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兒童期,尤其是6歲以前,是建立語言的關(guān)鍵時期。孩子在與母親之間的呼喚過程中,模仿母親的說話,開始形成自己的語言能力。在這個時期,正常的聽力是孩子捕捉與琢磨別人語言的必要條件。相反，即使只是輕度聽力損失的兒童,由于得不到別人與自身的真實(shí)聲音的印象,不能自動糾正自己的發(fā)音質(zhì)量,故也會影響他學(xué)說話的能力。經(jīng)驗(yàn)證明,對有聽力損失的孩子配給合適的助聽器,提高他們的聽力,就可以改善他們學(xué)習(xí)語言的條件,避免他們向由聾變啞的方向發(fā)展。

助聽器是一個能夠?qū)⑤^小的聲音放大到適合人耳需要程度的放大器。它的主要部份包括：接收聲音的傳聲器〈也叫話筒〉；將傳聲器接收來的聲音加以擴(kuò)大的電路放大器；把經(jīng)電路放大后的聲音送進(jìn)耳朵的耳機(jī)；還有供電路工作的小型電池。

助聽器使用的傳聲器尺寸很小,所以可將它和電路及電池一起放在有外殼的主體里面。傳統(tǒng)的助聽器耳機(jī)用導(dǎo)線從主體引出來插到外耳道口。助聽器在外殼上設(shè)有小旋鈕,用來按需要調(diào)節(jié)對聲音的放大能力,這個旋鈕通常兼有電池開關(guān)的作用。助聽器的外殼一般標(biāo)有三個符號(0,M,T)“�！北硎倦姵氐拈_關(guān)；“M”表示聲音會從傳聲器進(jìn)入助聽器；對準(zhǔn)“T”表示電話機(jī)、門鈴、電視等的電磁感應(yīng)信號會進(jìn)入助聽器,這是專為方便聾人使用電話而設(shè)計(jì)的。由于電話機(jī)等器件所發(fā)射的電磁場不需經(jīng)過助聽器話筒而直接進(jìn)入助聽器感應(yīng)線路,所以不受周圍環(huán)境噪聲的干擾,這對聾兒的學(xué)習(xí)是十分有利的。

一、助聽器的主要性能指標(biāo)

主要性能指標(biāo)：

.最大聲輸出

.最大聲增益

.失真

.噪聲

1.最大聲輸出這是指助聽器能把聲音放大的最高限度,www.star-forcegh.com也叫飽和聲輸出。國際上把助聽器按這個量劃分為五類：

A——105dB以下

B——105~114dBE

C——115~124dB

D——125~134dB

E——135dB以上

通常把D類、E類叫大功率助聽器。

助聽器音量輸出105dB的聲音強(qiáng)弱相當(dāng)于紡織車間的噪聲水平,135dB相當(dāng)于放槍炮的噪聲水平,這樣強(qiáng)烈的聲音對正常聽力的人來說是極為有害的,但對聾人來說,這樣的音量在扣除他的耳聾等級的聽力損失值后也就不顯大了。

2.最大聲增益這是指助聽器對所接收聲音的放大能力。這個量通常在40~70dB的范圍。

舉例說吧,假如媽媽對孩子講故事的嗓門放出70dB左右的聲音,而他的孩子假定是中度嚴(yán)重聾,聽力損失為6OdB,那么這個孩子只能聽到10dB〈7OdB一6OdB〉的聲音。這個數(shù)值對通話來說是太小了,所以他聽不明白媽媽說什么。假定給這位小孩配戴一個增益為55dB的助聽器,就可以將媽媽的聲音提高到(55dB十lOdB=)65dB,這樣強(qiáng)度的聲音,就可以使他方便地通話了。

3.失真它用來衡量助聽器對聲音的保真程度。如果經(jīng)助聽器放大后的聲音的失真不超過百分之三,我們會感到聲音挺自然;而如果失真超過百分之十,就會感到聲音與原來的不像,所以在這樣情況下的音質(zhì)是不理想的。

4.噪聲這里主要指助聽器放大器電路自身產(chǎn)生的噪聲。當(dāng)噪聲的大小接近有用聲音的1OdB以內(nèi)時,就會干擾有用的聲音。因此,一個好的助聽器應(yīng)該是噪聲較小。國際上采用一個叫“等效輸入噪聲”的名稱來衡量,一般要求這項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)達(dá)到35dB以下。

二、助聽器的種類

助聽器種類:

.盒式

.眼鏡式

.耳背式

.耳內(nèi)式或耳道式

自從1930年誕生第一個可以隨身攜帶的助聽器以來,助聽器愈做愈好,表現(xiàn)為它的功效不斷提高,尺寸逐漸縮小,制作工藝也日益精巧美觀。目前基本上按外觀特征把助聽器分成四類：

1.盒式助聽器主體尺寸似香煙盒,用卡子插在上衣口袋,耳機(jī)伸出導(dǎo)線引到耳道口,也叫口袋式助聽器。

聽器合稱為耳級助聽器。由于電子技術(shù)的發(fā)展,將現(xiàn)代微機(jī)技術(shù)用于助聽器性能調(diào)節(jié)與控制,這就是先進(jìn)的程控助聽器。

上面所述各類助聽器的演變過程,實(shí)際上是科學(xué)發(fā)展的反映。但是從現(xiàn)實(shí)的角度來看,小型化的助聽器要具備大功率尚不容易。前面提到的D類、E類大功率助聽器主要由盒式助聽器來承擔(dān)。目前只有小部分耳背式助聽器的最大聲輸出可以達(dá)到130dB以上。至于耳級助聽器的輸出,目前一般只能達(dá)到100dB左右。

2.眼鏡式助聽器

放大電路與電池都埋在眼鏡腿里。

3.耳背式助聽器

機(jī)體小型化后掛在耳翼背后,耳機(jī)通過鉤狀導(dǎo)管將聲音送到耳道內(nèi)。

4.耳內(nèi)式助聽器

進(jìn)一步小型化后將整個助聽器裝進(jìn)塑�？墼诙�甲腔。

除以上之外，上海助聽器【http://www.star-forcegh.com/】當(dāng)前還有更縮小的尺寸，能將它整個塞進(jìn)耳道，叫耳道式助聽器。有時也往往把耳內(nèi)式與耳道式助聽器合稱為耳級助聽器。由于電子技術(shù)的發(fā)展,將現(xiàn)代微機(jī)技術(shù)用于助聽器性能調(diào)節(jié)與控制,這就是先進(jìn)的程控助聽器。

上面所述各類助聽器的演變過程,實(shí)際上是科學(xué)發(fā)展的反映。但是從現(xiàn)實(shí)的角度來看,小型化的助聽器要具備大功率尚不容易。上海助聽器【http://www.star-forcegh.com/】前面提到的D類、E類大功率助聽器主要由盒式助聽器來承擔(dān)。目前只有小部分耳背式助聽器的最大聲輸出可以達(dá)到130dB以上。至于耳級助聽器的輸出,目前一般只能達(dá)到100dB左右。

三、怎樣為孩子選配助聽器?

要記住,并不是隨意買一個助聽器就能如愿地提高孩子的聽力。好比配眼鏡,為了配上合適的眼鏡,必須先去驗(yàn)光,憑驗(yàn)光單購買眼鏡。買助聽器也要先驗(yàn)聽,這就是聽力測定。取得的“驗(yàn)聽單”叫做聽力圖。“驗(yàn)聽”這不是一件簡單的事,也許要經(jīng)過長時間、多次反復(fù)的測定,才能取得一張初步符合實(shí)際的聽力圖。

聽力圖將告訴你,孩子的兩側(cè)耳朵聾到什程度?是什么性質(zhì)的聾?根據(jù)聽力圖,聾兒家長才能在專業(yè)人員的指導(dǎo)下,為孩子選配到增益合適的助聽器；才能使聾兒的聽力達(dá)到或接近正常。當(dāng)然,還要研究采用怎樣的最大聲輸出,才能實(shí)現(xiàn)這一要求。若要得出理想的“增益輸出處方”,是需要花一番功夫的。如果孩子兩側(cè)耳朵的聽力不一樣,就應(yīng)根據(jù)各方面綜合條件予以考慮。在經(jīng)濟(jì)條件容許的情況下,雙耳都要配上助聽器,并調(diào)至兩側(cè)聽力平衡,這對于聽音的真實(shí)感及立體感都有好處；上海助聽器【http://www.star-forcegh.com/】尤其在充滿噪聲的環(huán)撓中判別行車信號以利交通安全是極為有利的。

在研究聽力圖曲線形狀時,不要讓助聽器呆板地補(bǔ)償每個頻率的聽力損失,而要特別強(qiáng)調(diào)對語言最有用的頻率成分。根據(jù)科學(xué)統(tǒng)計(jì),語言能量成分和聽覺對語言的可懂度成分的分布是不一致的。語言能量主要集中在l25~1000赫(Hz)的決定語聲宏亮程度的低端頻率范圍;但是影響人耳聽話可懂度的是主要集中在500~4000赫(Hz)的高端頻率范圍,兩者的關(guān)系可參考下面列出的數(shù)值表。

語言能量及可懂度的頻率分布

頻率(赫) 語言能量分布　　　語言可懂度分布(%)

63~125 5　　　　　　　　　 　1

125~250　　　　 　13　　　　　　　　　 　1

250~500　　　　 　42 3

500~1000　　　　 　35　　　　　　　　　　35

1000~2000　　　　 42　　　　　　　　　　35

2000~4000　　　　 　1　　　　　　　　　　13

4000~8000　　　 　　1　　　　　　　　　　12

此表告訴我們,語言可懂度在500~2000赫(Hz)范圍占有70%的重要性,更高的頻率4000赫(Hz)也占有25%的作用。所以說,改善聽力應(yīng)著重改善對語言社交占有重要意義的中高頻段。當(dāng)然,對于嚴(yán)重聾者,利用低頻段的殘余聽力也是十分必要的。

質(zhì)量較優(yōu)的助聽器一般具有昂貴的價(jià)格,為了孩子的前途,有的家長也愿意去購買很貴的耳背式助聽器。但必須告訴經(jīng)濟(jì)條件有限的家長,許多國家目前仍在使用盒式助聽器訓(xùn)練聾兒。為了攜帶方便,家長可縫制一個布口袋,將助聽器盒系在孩子的腰部。這樣的盒式助聽器裝置對孩子也是很方便的。

盒式助聽器的耳機(jī)插頭比較大,為此,助聽器供貨時應(yīng)提供多種口徑的軟耳塞。家長要按照孩子耳道的尺寸,使用與耳道能密封合適的耳塞。

四、要重視耳背式助聽器的耳模

耳背式助聽器的耳機(jī)經(jīng)過一根塑料彎管將聲音送到耳道口。由于這樣的配合不太嚴(yán)實(shí),不僅會使助聽器的低頻聲音漏跑許多,還會造成討厭的“嘯叫”,尤其在音量放大時,甚至?xí)�使助聽器失去它的作用。為�?可采取配置“耳�！钡拇胧﹣砜朔�這一毛病。耳模是在專門的制作部門按照具體的耳道尺寸像鑲牙那樣先作印模,再由此制成具有一定彈性的合成材料模,它使耳機(jī)與耳道封嚴(yán),可以消除嘯叫。

印制耳模是一個細(xì)致的工藝。除達(dá)到封嚴(yán)作用之外,還能設(shè)置適可調(diào)整助聽器頻率特性的溝槽。好的耳模可以提高助聽器的功效。相反,耳模印制不合適或根本不用耳模,就不能充分發(fā)揮助聽器的作用。

給孩子印制一次耳模不能一勞永逸,隨著他年齡的增長,耳道尺寸變大,原耳模逐漸松動,會重新出現(xiàn)嘯叫。上海助聽器【http://www.star-forcegh.com】因此,適當(dāng)時期要重新印制耳模。當(dāng)時期要重新印制耳模。

五、要幫助孩子正確使用助聽器

給孩子配上助聽器后,家長不能撒手不管,一開始就要耐心幫助孩子熟悉助聽器,適應(yīng)助聽器的聲音。

聽力正常的人,每天生活在各種響聲的環(huán)境之中,譬如樹林里的鳥鳴聲,馬路上的車輛聲,家庭里的各種碰撞聲,等等,這都已習(xí)以為常,充耳不聞了。但是聾兒有聽力損失,周圍對他是一片寂靜。如今用上了助聽器,使他進(jìn)入有聲世界,這時萬物俱響,對他是不習(xí)慣的,一時間會出現(xiàn)煩躁情緒,做父母的對此應(yīng)特別理解。家長應(yīng)按以下步驟耐心幫助聾兒熟悉使用助聽器。

(1)把孩子帶到比較安靜的房間,對他說一些他比較熟悉的事物。也可用他所熟悉的有聲玩具,讓它在房間的不同地點(diǎn)發(fā)聲,引導(dǎo)孩子對聲音產(chǎn)生直覺感和方位感。

(2)帶孩子到廚房,上海助聽器【http://www.star-forcegh.com/】讓他聽取切菜、做飯、碗筷等碰動、自來水流動等各種環(huán)境的響聲。使他引起語音之外其它聲音的感覺。

(3)帶他到安靜的房間收聽廣播或收看電視,讓他聽取社會新聞或孩子喜歡的其它節(jié)目。

(4)在吃飯時帶上助聽器,父母可以慢條斯理地向他介紹有關(guān)飯桌上的事物。

(5)請來別的小朋友和他對話,讓他們?nèi)谥蔚亟涣?爭取小朋友對他的好評。

(6)帶孩子上街玩或買東西,這里會遇到各種吵鬧的環(huán)境,要觀察孩子的反應(yīng)。

經(jīng)過以上六個步驟，有了一兩個星期的適應(yīng)以后，孩子能夠習(xí)慣使用助聽器,這就可以說助聽器選配大致成功。如果仍繼續(xù)對聲音的反應(yīng)木然,就要先檢查一下助聽器的工作是否正常?音量開得夠不夠?電池是否該換新的?否則就可能是助聽器未選配適當(dāng)。但應(yīng)當(dāng)指出的是,和孩子對話有困難是不奇怪,因?yàn)楹⒆釉�先沒有語言基礎(chǔ),現(xiàn)在暫時還不明白別人講話的意思,家長不宜性急。要記住,戴上助聽器只是孩子學(xué)話的第一步!

當(dāng)然,如果試用期間發(fā)現(xiàn)孩子對聲音有恐懼或痛苦的反應(yīng),這必須引起家長的注意。這很可能在選配助聽器前還沒有掌握孩子聽覺的痛閾和舒適闊的范圍。對于那些不具備“自動增益控制”或“自動削峰”功能的助聽器,事先必須調(diào)節(jié)好增益,免得大聲喊話時達(dá)到聾兒的聽覺痛閾,以排除可能引起的痛苦,因?yàn)檫@種聲音的不良刺激甚至可使聾兒掉淚,或者使得難以動員他再次戴上助聽器。

最后,要提醒聾兒家長:千萬不要等待昂貴的新潮的助聽器!盡早訓(xùn)練才是第一位重要的事。