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助聽器是幫助人聆聽的工具，它能將聲音放大到患者能聽到的水平。盡管助聽器的外形可有很大不同，但都不外乎由麥克風(fēng)、放大器、耳機(jī)等幾部分組成，外表面有電池倉、音量調(diào)節(jié)旋紐、開關(guān)等裝置。

助聽器按外形分類，有盒式、耳背式、耳內(nèi)式、耳道式、深耳道式之分。

盒式助聽器比火柴盒略大，裝在上衣口袋里，耳機(jī)戴在耳朵上，兩者由一根導(dǎo)線相連。優(yōu)點(diǎn)是功率很大，操作簡單，價(jià)格低廉，適用于極重度聾或因手眼不便而不能使用較小助聽器的人士。缺點(diǎn)是不夠美觀，噪音大，尤其是患者自身衣物的磨擦聲也被放大。

耳背式助聽器的功率也可以很大，由于它的出現(xiàn)盒式助聽器幾乎被淘汰。耳背式助聽器可以適合各種程度、各種性質(zhì)的聽力損失，目前得到廣泛的應(yīng)用。上海助聽器【http://www.star-forcegh.com/】它還可以配接其它聽覺輔助裝置，使得患者在看電視、聽課時(shí)能獲得更好的聆聽效果。

耳內(nèi)式、耳道式及深耳道式助聽器，需要按照患者的耳朵形狀定做，符合患者"將助聽器隱蔽起來"的心理，助聽器分別位于耳廓內(nèi)、耳道內(nèi)及耳道深部，體積依次減小，但功率也隨體積逐漸減小，只適合輕度到中重度聽力損失。優(yōu)點(diǎn)是美觀隱蔽，缺點(diǎn)是手眼活動不便的人不易操作。深耳道式助聽器近來在歐美十分流行，也有許多突出的優(yōu)點(diǎn)，但中國人的耳道大多較狹小，真正適合深耳道式助聽器的人士不多。

體積小巧，性能良好的駐極體麥克風(fēng)、受話器、集成電路以及電池的問世，使助聽器能夠放在耳甲腔和耳道內(nèi)。通常，助聽器體積越小，則其：(a)電聲調(diào)節(jié)范圍越小；(b)使用者所能控制的功能越少；(c)聲學(xué)調(diào)節(jié)的可能性越��；(d)電池越小。另一方面，助聽器體積越小，耳廓和外耳道對聲音的處理方式越接近正常。耳部助聽器分為下述類別。

一、定制模件式助聽器( custom-molded hearing aid)

定制模件式助聽器的外形根據(jù)患者耳印模加工而成。該種助聽器的電子元件通常封裝在硬質(zhì)的塑料中，而插入耳道的部分由相對較軟的材料制成。助聽器部件封裝在一個(gè)形狀固定的盒子里，再將該盒子與患者耳模相連的助聽器稱為模件式助聽器(modular hearing aid)。該類助聽器雖然對聲音質(zhì)量能夠進(jìn)行較好的控制，但由于尺寸和外形的限制，往往會影響外觀及助聽器和耳模的整合。定制一模件式助聽器和模件式助聽器在電源和電子元件上都非常類似。

有些定制式助聽器的一部分電子元件可以更換，因此它們往往被認(rèn)為是“定制一模件式”助聽器。此外，某些耳道式助聽器采用的是標(biāo)準(zhǔn)外殼，無需取耳樣，可歸于“現(xiàn)貨”類。

近期出現(xiàn)了一次性助聽器的概念這種助聽器價(jià)格低廉，并且可以在45天左右的使用期內(nèi)保證良好的性能。

1．深耳道式助聽器

該類助聽器采用微型元件制成，是現(xiàn)代助聽器中最美觀（且體積最�。┑囊环N。這類“近鼓膜助聽器”出現(xiàn)于二十世紀(jì)九十年代初，大部分元件均位于軟骨部，盡管有些會延伸到外耳道的骨性部分。該助聽器末端可以非�？拷�鼓膜。

由于使用的換能器較小，且內(nèi)部電子元件的分隔較困難，因而CIC的增益和聲輸出均受到限制。但是，CIC助聽器可為使用者提供許多便利。當(dāng)助聽器位于外耳道的骨部，距離鼓膜約為4mm時(shí)，外形更加美觀，整體聲壓級(SPL)（尤其是高頻部分）增大，堵耳效應(yīng)減小，助聽器聆聽的凈空范圍增加，聲反饋減少，噪聲環(huán)境下的聆聽效果提高，佩戴更牢靠，同時(shí)還可以正常使用電話。其他研究者也對上述優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行過不同程度的報(bào)道。以上優(yōu)勢主要取決于助聽器末端超出外耳道第二彎曲的距離以及拾音麥克風(fēng)的位置。CIC助聽器所需的增益比ITC助聽器要小5至10dB，該類助聽器通常使用10A電池，當(dāng)助聽器的尺寸特別小時(shí)，使用5A電池。

2．耳道式助聽器

該類助聽器的尺寸介于CIC助聽器和耳內(nèi)式(in the ear，ITE)助聽器之間。ITE助聽器佩戴在耳甲腔和外耳道的軟骨部（見圖F35. 1G），其麥克風(fēng)開口在耳甲腔的外側(cè)部。與CIC助聽器相比，ITC助聽器的可調(diào)節(jié)范圍更廣。ITC助聽器具有一些與CIC助聽器相同的優(yōu)點(diǎn)，但是，由于通氣孔的影響，助聽器需要“反饋一控制”微調(diào)電容，這使得助聽器的高頻增益有所降低。同ITE助聽器相比，ITC助聽器的佩戴位置較耳內(nèi)式助聽器(ITE)深，因此，所需增益小，且高頻響應(yīng)好。由于該類助聽器體積相對較小，因而內(nèi)部電路、微調(diào)電容以及用于消除堵耳效應(yīng)的通氣孔等元件的數(shù)目和尺寸都將受到限制。除此之外，手部活動不靈活的患者在摘戴ITC助聽器以及調(diào)節(jié)音量控制旋鈕時(shí)都會有困難。上海助聽器【http://www.star-forcegh.com/】然而，Murphy(1981)的研究數(shù)據(jù)對上述問題提出了質(zhì)疑。毫無疑問，與耳內(nèi)式助聽器(ITE)相比，ITC聲反饋小（通氣孔較�。�，麥克風(fēng)位置較深，使電話受話器下方的空間更大，因此，ITC助聽器在使用電話時(shí)效果更好。對于相同的聽力損失程度，ITC助聽器增益比ITE助聽器小5dBo一般情況下，ITC助聽器使用312A電池。

ITC助聽器的另一種類型稱為“迷你”(mini)耳道助聽器。這種助聽器的體積比ITC更小，位置比ITC更深，根據(jù)具體可用空間的大小，該類助聽器可以使用ITC或CIC助聽器元件。

3．耳內(nèi)式助聽器(ITE)

耳內(nèi)式助聽器包括全耳甲腔式、隱蔽式、半耳甲腔式幾種類型。其中最常見的是全耳甲腔式。由于整個(gè)耳甲腔都可以用來放置助聽器，使得助聽器的制作（復(fù)雜的電路、通氣孔以及助聽器功能控制旋鈕的設(shè)計(jì)）更具靈活性。其尺寸和外形有助于抑制助聽器內(nèi)部反饋，同時(shí)使助聽器的佩戴更加牢靠。大多數(shù)ITE助聽器使用13 A電池。

隱蔽式助聽器的外形大致與全耳甲腔式助聽器相同，區(qū)別在于前者向耳甲腔外突出較少，因此容納電子元件的空間較小，改變電路的可能性也較小。使用312A或13A電池。電子元件與定制式ITC相同。

半耳甲腔（半殼）式助聽器占據(jù)耳甲腔的空腔及部分耳道，因此電子元件的選擇余地不大。其電池型號為312A，電子元件與定制式ITE相似。

平均聽力損失在500、1000、2000Hz超過70 dB HL的患者，使用ITE助聽器的成功率明顯降低，主要原因是由于ITE助聽器的麥克風(fēng)與電話受話器的距離較近，因此容易產(chǎn)生聲反饋。同樣，平均聽力損失低于35dB HL的患者，由于低頻聽力正常，因此很難體會到助聽器所帶來的幫助，他們常常拒絕使用助聽器上海助聽器【http://www.star-forcegh.com/】。在這種情況下，為了獲得所需的高頻增益，通常采用較大的通氣孔（以衰減低頻），但結(jié)果可能導(dǎo)致聲反饋。此外，通氣孔并不能完全解決患者對自身聲音的不適感以及悶堵感。身體活動較多的患者會發(fā)現(xiàn)，ITE助聽器尤其是全耳甲腔式佩戴的最牢固。半耳甲腔式助聽器有時(shí)需要頻繁的重新佩戴，尤其是當(dāng)耳道的彎曲不能夠?qū)⒅�聽器完全固定住時(shí)。

二、定制模件式助聽器的優(yōu)點(diǎn)

耳道式助聽器的優(yōu)點(diǎn)可體現(xiàn)在其聲學(xué)特性和患者需要兩個(gè)方面。這種助聽器的受話器與鼓膜間的，傳輸距離最短，因而與耳背式（behind-the-ear; BTE）助聽器相比頻率響應(yīng)曲線較為平滑。研究人員將頻率響應(yīng)的第一峰值置于2k～3kHz之間（是為了補(bǔ)償由于耳�；蛑�聽器堵塞耳道而造成的共振的喪失），而不是置于BTE助聽器的共振頻率1000Hz處。此外，將麥克風(fēng)置于耳內(nèi)還可減少風(fēng)聲的干擾，增加方向性，增大在2k～5kHz的頻率范圍內(nèi)高頻的增益。因此這類助聽器所需的聲增益比麥克風(fēng)置于耳外的助聽器要小。同時(shí)，與BTE助聽器相比，訂制一模件式助聽器的使用者在摘戴眼鏡時(shí)更為方便，但有耳漏者不適于佩戴此類助聽器。對于嬰幼兒，從佩戴／固定的角度而言，選配定制一模件式助聽器是可行的。

三、耳背式(BTE)助聽器

“傳統(tǒng)”助聽器一般為BTE（又稱耳上式[over—the-ear，OTE]或耳后式）助聽器，該類助聽器佩戴于耳廓后面，相對耐用，易于保養(yǎng)，其放大參數(shù)范圍較廣，適用的聽力損失范圍從輕度至極重度。由于BTE助聽器的體積較大，能夠?yàn)轭l率響應(yīng)、增益、壓縮控制、感應(yīng)線圈等電聲調(diào)節(jié)裝置提供足夠的空間。上海助聽器【http://www.star-forcegh.com/】很多BTE助聽器還可以通過聲靴和連接導(dǎo)線同外部聲源，如電視和輔助聽覺裝置等相連接。助聽器除了具有患者使用的調(diào)節(jié)旋鈕（音量控制）外，還有驗(yàn)配人員選配時(shí)使用的調(diào)節(jié)裝置。

四、體佩式( bociy-worn，BW)助聽器

體佩式（傳統(tǒng)式、口袋式）助聽器的氣導(dǎo)（或骨導(dǎo)）受話器通過導(dǎo)線與助聽器相連。由于能夠提供足夠的增益而又不會產(chǎn)生反饋（體佩式助聽器的麥克風(fēng)在助聽器上而受話器位于耳模上），這類助聽器主要適用于極重度聽力損失患者，或者手指靈活性差的患者。上海助聽器【http://www.star-forcegh.com/】體佩式助聽器可以放在口袋中或夾在衣服上，由于其體積較大，因此可提供多種調(diào)節(jié)旋鈕。體佩式助聽器的受話器通常不像耳部助聽器的受話器那樣有較大的高頻響應(yīng)，但這對聽力損失極其嚴(yán)重的患者通常不是很大的問題。目前，生產(chǎn)體佩式助聽器的廠家已經(jīng)為數(shù)不多。

五、眼鏡式助聽器

眼鏡式助聽器的麥克風(fēng)、放大器以及受話器均封裝在眼鏡腿內(nèi)。該類助聽器誕生于1955年，并獨(dú)立于BTE助聽器而發(fā)展。其選配范圍及調(diào)節(jié)的靈活性同BTE助聽器相似。主要缺點(diǎn)是將助聽器與眼鏡合為一體，使用不便。