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藥物中毒性耳聾不可逆

應(yīng)用耳毒性藥物后出現(xiàn)耳鳴等癥狀，聽力下降是雙側(cè)對稱性的

許多藥物或化學(xué)制劑具有耳毒性，由這些藥物或化學(xué)制劑所導(dǎo)致的聽力損失，稱之為藥物中毒性耳聾，是一種感音神經(jīng)性耳聾。

常見的耳毒性藥物包括： 氨基糖甙類抗生素：鏈霉素，慶大霉素，卡那霉素，新霉素，妥布霉素等；非氨基糖甙類抗生素：萬古霉素，紅霉素，多粘菌素B，氯霉素等； 某些抗腫瘤藥：爭光霉素，長春新堿，順鉑等；髓袢利尿劑：速尿，利尿酸等；解熱鎮(zhèn)痛藥：水楊酸制劑；抗瘧疾藥：奎寧，氯喹等。

以氨基糖甙類抗生素中毒性耳聾最為常見，也最為明確。氨基糖甙類抗生素中毒與下列因素有關(guān)：

用藥劑量。中毒與劑量密切相關(guān)，劑量愈大，耳中毒程度愈重。

給藥途徑。全身用藥（肌肉或靜脈）較局部用藥（鼓室）更易引起內(nèi)耳中毒。

腎功能狀況。氨基糖甙類藥物經(jīng)腎臟排泄，當(dāng)腎功能不良時(shí)，更易中毒。

藥物可經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)。母孕期應(yīng)用氨基糖甙類藥物，會導(dǎo)致胎兒耳聾。

噪聲、振動、饑餓、糖尿病等加重中毒。當(dāng)患者處于噪聲環(huán)境下、饑餓狀態(tài)或者合并全身疾病時(shí)應(yīng)用耳毒性藥物，其中毒程度加重。

家庭病史。某些個(gè)體或家族對此藥有高敏感性，即使很小的劑量，可能引起耳中毒。

年齡因素。例如嬰幼兒和老年人易感，很小的劑量可能導(dǎo)致耳聾。

患者應(yīng)用耳毒性藥物后出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、眩暈等癥狀，聽力下降是雙側(cè)對稱性的。依據(jù)患者用藥史、雙耳耳聾病史、純音聽力圖顯示雙耳對稱性感音神經(jīng)性聾的特征，以及伴隨的耳鳴或眩暈等，可以診斷為藥物中毒性耳聾。

藥物中毒性耳聾一旦發(fā)生，是不可逆的，很難用藥物治愈。因此，預(yù)防至關(guān)重要。要慎用耳毒性藥物，尤其是有家族易感性的人群，更應(yīng)該嚴(yán)格禁用耳毒性藥物。

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